CLÍNICA E CIRURGIA DO PÉ E TORNOZELO

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HALUX RIGIDUS

HALUX RIGIDUS (ARTROSE METATARSO-FALANGEANA DO HALUX=DEDÃO DO PÉ)

HALUX RIGIDUS (ARTROSE METATARSO-FALANGEANA DO HALUX=DEDÃO DO PÉ)

Caracteriza-se por dor progressiva e perda da mobilidade da articulação do I dedo (“dedão”) com o I metatarso, com artrose (desgaste) da articulação.
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(notar a dificuldade do dedo subir; o normal é que o dedo suba 90 graus para poder usar saltos)

A queixa comum é de dor quando se dobra para traz (dorso-flexão) o “dedão”, iniciando-se com dor ao uso de calçados de saltos altos evoluindo até à perda completa deste movimento, doendo então com qualquer tipo de calçado. Associa-se freqüentemente à formação de calosidade no dorso da articulação (“bicos de papagaio”ou osteófitos dorsais).
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(notar o bico de papagaio no dorso do I metatarso, junto à articulação metatarso-falangeana – quando o dedo sobe, ao usar salto, bate no bico, no dorso do metatarso e dá dor)

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(pé operado – retirado o bico do dorso do metatarso – compare com a figura anterior)
Há vários fatores que predispõem esta deformidade, como seqüela de trauma (especialmente em jogadores de futebol de areia, que dão muito “bico”), dança, seqüela de doenças reumatóides, gota. Algumas pessoas desenvolvem esta patologia sem qualquer destes fatores predisponentes, sendo o predisponente maior o próprio formato da articulação, sendo que nestes casos quem vai poder informar isto será um bom ortopedista.
O tratamento inicial é evitar os saltos altos, havendo ainda dispositivos que se adaptam nos solados dos calçados, bem como palmilhas que também podem dar alívio às dores.

Numa fase avançada, já com destruição da cartilagem da articulação e com dor que não se resolva com tratamento clínico, o tratamento cirúrgico é bem indicado.
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